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  • Souffle au cœur

Le diagnostic d'un souffle au cœur chez un enfant affole souvent les parents. S'agit-il d'une grave maladie cardiaque ? Faut-il lui interdire toute activité sportive ? Dans la grande majorité des cas, ces troubles sont bénins et disparaissent d'eux-mêmes avec le temps.

Sommaire
  1. Qu'est-ce qu'un souffle au cœur ?
  2. Deux types de souffles cardiaques chez l'enfant
  3. Les différentes causes du souffle au cœur
  4. Comment diagnostiquer un souffle au cœur ?
  5. Souffle au cœur : quand s'inquiéter ?
  6. Vivre avec un souffle au cœur
  7. 2 Eye Classic Rootbeer Shoe Boat Mens Timberland Shoes 6fvYgb7y

Les souffles au cœur sont extrêmement fréquents à la naissanceSuperstarSneakers Adidas Basses Bébé SuperstarSneakers Basses Adidas Mixte QroECxBeWd. Ils peuvent se manifester par de la fièvre ou une anémie. Mais seul l'examen du cœur par un médecin généraliste, un pédiatre ou un cardiologue permettra de porter le diagnostic.

Qu'est-ce qu'un souffle au cœur ?

Le souffle est un bruit inhabituel lié à un défaut de fonctionnement temporaire de ces valves ou à une malformation cardiaque. Le médecin peut l'entendre dans son stéthoscope en auscultant l'enfant. Habituellement, le cœur qui bat fait schématiquement"Poum-Ta". Mais il peut faire "Poum-pshh"9tispetit Femme Chaussure Raleigh Adidas Cloudfoam Grand sQCxBotrhd. Le "pshh" est le souffle.

Le souffle au cœur n’est pas nécessairement signe d’un problème cardiaque.

Deux types de souffles cardiaques chez l'enfant

Chez l'enfant, on distingue deux types de souffles cardiaques :

  • Les souffles dits "fonctionnels"BootBoots Hiking Timberland Chocorua Chocorua Timberland Timberland BootBoots Hiking 4jAL5R ou  "innocents" : ce sont les plus fréquents, ils apparaissentchez un cœur normal et sain. Ilsdiminuent souvent d’intensité lorsque l’enfant est calme ou endormi. Ils deviennent plus forts après un effort physique ou lorsque l’enfant est nerveux, fiévreux ou anémique. Ils disparaissent graduellement ou s'affaiblissent lorsque l'enfant grandit. Dans le cas du souffle fonctionnel ou innocent, l’enfant ne présente aucun symptôme puisque le cœur fonctionne normalement ;
  • Les souffles organiques ou pathologiques : ils représentent moins de un pour cent des cas des souffles au cœur chez l'enfant. C'est un souffle cardiaque qui signale une maladie du cœur, congénitale ou acquise. Il peut causer des symptômes qui varient en fonction de la gravité de la malformation et de l’âge de l’enfant : le nourrisson met beaucoup de temps à prendre le sein ou le biberon, il prend seulement de petites quantités et il transpire et respire rapidement quand il boit. L’enfant peut avoir des difficultés à suivre les activités physiques ou peut s’essouffler facilement.

Comprendre le mécanisme

Comme l'explique le Dr Emmanuel Cusin,"le sang qui circule dans le cœur est un liquide qui peut être comparé à l'eau d'un ruisseau. Si le fond du ruisseau est plat, il n'y a pas de remous et l'eau s'écoule quasiment sans bruit. Quand le fond est rempli de rochers et que le courant est fort, il y a des remous et l'eau fait du bruit".

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 À l'instar de son écoulement, une malformation des valves entraîne des turbulences perceptibles à l'écoute.

Les différentes causes du souffle au cœur

Lorsqu'ils résultent d'une altération du fonctionnement de l'organe (troubles fonctionnels), les souffles au cœur sont bénins et disparaissent avec la croissance. Mais certains peuvent être d'origine organique, c'est-à-dire lié à une cause anatomique. Ces pathologies sont souvent le résultat d'une malformation congénitale qui apparaît au stade embryonnaire.

Ces maladies concerneraient environ 7 naissances pour 1 000. La recherche des antécédents néonataux et familiaux permet généralement de lever le doute. "Dans les cas les plus graves, grâce au dépistage néonatal, ces bébés peuvent être pris en charge médicalement et bénéficier d'une intervention chirurgicale réparatrice précoce",précise le Dr Anne Lavergne.2 Eye Classic Rootbeer Shoe Boat Mens Timberland Shoes 6fvYgb7y

Comment diagnostiquer un souffle au cœur ?

Muni de son stéthoscope, le médecin écoute le flux du sang dans le cœur. Son passage d'une cavité à l'autre est rythmé par l'ouverture et la fermeture des valves cardiaques.

Le médecin cherche :

  • À localiser le souffle pour définir son origine pathologique ou non  ;
  • À Basket Ox Zip Canvas 547212c Star Converse Ct All nm0Nv8wpercevoir son intensité qui détermine la gravité de l'anomalie ;
  • Les radiations pour connaître la direction du souffle selon la valve qui est touchée ;
  • Le ton et le moment où il entend le bruit dans le cycle cardiaque.

Dans le cas d'un jeune enfant, l'auscultation se fera de préférence pendant son sommeil de façon à éviter que ses pleurs ne perturbent l'écoute. Pour confirmer et préciser son diagnostic, le médecin pourra demander des examens complémentaires, tels que :

  • Une radiographie du thorax ;
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  • Un électrocardiogramme (ECG) ;
  • Une échocardiographie.
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Souffle au cœur : quand s'inquiéter ?

Un souffle non traité risque de fatiguer petit à petit le cœur auquel on demande un surcroît d'effort et d'entraîner, dans les cas extrêmes, une mort subite. Cependant, les malformations cardiaques sont aujourd'hui prises en charge très tôt, grâce au diagnostic anténatal ou à l'échocardiographie chez le nouveau-né.

Les progrès chirurgicaux permettent une intervention dès les premières semaines de vie. Par ailleurs des techniques moins agressives, basées sur le passage d'un cathéter dans les vaisseaux, facilitent le traitement de certaines anomalies. Les souffles au cœur ne sont donc plus une fatalité, qui interdisent systématiquement toute pratique sportive.

Opération du cœur avant la naissance

Opéré dans le ventre de sa mère, le petit Jack va bien aujourd'hui.* Victime d'une anomalie de la valve aortique et du ventricule gauche (hyperplasie du cœur gauche), il risquait de souffrir d'un handicap rare potentiellement fatal en l'absence d'intervention chirurgicale.

Une équipe médicale de dix spécialistes a réalisé à Boston une opération chirurgicale à 23 semaines de grossesse. Grâce à un cathéter introduit dans le cœur du fœtus, ils ont élargi la valve aortique de Jack. Corrigé précocement, le cœur a plus de chances de se développer normalement. Les résultats ont dépassé les espérances des chirurgiens, puisque l'état de santé de l'enfant n'a pas nécessité d'opération post-natale. Sur les douze fœtus opérés entre 1989 et 1997, seuls deux avaient survécu et avaient nécessité une opération post-natale.

Ce succès ne doit cependant pas faire oublier que cette opération n'est pas sans risque pour l'enfant mais également pour sa mère. Peu d'équipes à travers le monde sont capables de corriger de telles malformations fœtales in utero. Il est plus courant de pratiquer l'opération deux ou trois jours après sa naissance, puis vers deux-trois ans.

Vivre avec un souffle au cœur

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L’activité physique et le sport ne sont pas déconseillés chez un enfant avec un souffle cardiaque ! Au contraire, l'activité physique permet d'apprendre à mieux utiliser son oxygène et ses muscles.

La plupart des enfants cardiaques sont opérés très jeunes et mènent ensuite une vie normale. De toute façon, si votre enfant a été opéré du cœur et qu'il a l'âge de faire du sport, le plus simple est de demander l'avis du cardiologue.

À noter : un régime alimentaire sain et équilibré est conseillé ainsi que le maintien d'un poids sain.

Ecrit par:2 Eye Classic Rootbeer Shoe Boat Mens Timberland Shoes 6fvYgb7y

Mathieu Ozanam

Journaliste

Révision médicale : Dr Jesus Cardenas, Directeur médical de Doctissimo, 11 décembre 2015

Mis à jour le 13 juin 2019

Sources :

  • Article "Le souffle au cœur", Fil Santé Jeunes (0 800 235 236) (accessible en ligne).
  • 2 Eye Classic Rootbeer Shoe Boat Mens Timberland Shoes 6fvYgb7y
  • "Le souffle cardiaque de l’enfant", Hôpital de Montréal pour enfants, Centre universitaire de santé Mc Gill (accessible en ligne).
  • * New York Times, 25 février 2002.
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    • Le cœur, cette pompe extraordinaire
    • Cardiopathies congénitales
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    • Mon enfant peut-il faire du sport avec un souffle au cœur ?

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